Nueva era quirúrgica en la Medicina Deportiva

Hemos pensado que el post de hoy os ayude a acercaros a una nueva realidad científica que ya está alcance de la mano de los ciudadanos. La cirugía ultraminimanete invasiva guiada por ecografía.

Dolencias como el síndrome del túnel del carpo, los dedos en resorte, la epicondilitis, el síndrome del corredor, el neuroma de Morton, la fascitis plantar, las tenotomías en diferentes niveles, las tendinopatías crónicas del tendón de Aquiles o del tendón rotuliano, el síndrome del canal tarsiano, algunos síndromes compartimentales o la sección del ligamento acromio-clavicular son, entre otras, operaciones que se han beneficiado de la nueva técnica, en las que ya no se requiere de cirugía abierta y correr riesgos innecesarios.

Otras indicaciones que están en desarrollo son las suturas del tendón tibial posterior, la cirugía percutánea del pie, para eliminar el fluoroscopio en ciertos casos, el síndrome de De-Quervain, de Guyon, la tenotomía del psoas iliaco, la rizartrosis, la liberación del alerón rotuliano, la enfermedad de Dupuytren…entre otras.

En este link http://www.tulesiondeportiva.com/cirugia/index.php/
podreis ver, gracias al apoyo con imágenes, porque otras técnicas distintas a las aplicadas con cirugía ecoguiada no pueden considerarse mínimanete invasivas. Esperamos que la información contribuya aumentar la formación de la población en la nueva era de la Medicina Deportiva que ya se ha iniciado.

¿Qué zapatillas uso para correr?

El ‘running’ está de moda y ganando adeptos día a día. Sin embargo, lanzarse a correr sin tener primero en cuenta el elemento más necesario para su práctica: las zapatillas, es contraproducente. Porque la mala o buena elección de este calzado repercutirá en la mala o buena experiencia de este deporte, pero, sobre todo, protegerá o no a las extremidades inferiores, incluso a la cadera y a la espalda, de una posible lesión.

https://tulesiondeportiva.wordpress.com/2013/11/15/que-zapatillas-uso-para-correr/

Por todo ello, ni sirven las zapatillas que ya teníamos en casa, las que nos gustan estéticamente, las que lleva un amigo o las que le van bien a otro aficionado a la carrera.

En las últimas décadas, la industria del calzado deportivo ha sufrido una verdadera revolución industrial para dar respuesta a los cientos de miles de corredores que cada día toman las calles de todas las ciudades del mundo.

Su calidad es fundamental ya que, por ejemplo, a lo largo de una maratón, serán unos 40.000 los impactos que tendrán que absorber y sujetar, así como los posibles y frecuentes desequilibrios del pie. Las características principales de una zapatilla para el running son:

  • Ofrecer protección al pie
  • Ser transpirable
  • Flexible y ligera
  • Cómoda
  • Resisten al desgaste y a la abrasión de la suela

Al correr, el pie se calienta, inflama y transpira, por ese motivo la zapatilla tiene que tener una holgura de al menos un número por encima del habitual en el uso cotidiano  para evitar ampollas o callos y asperezas a nivel de los dedos. (De ahí que se recomiende ir a comprarlas a última hora de la tarde cuando el pie ya está más hinchado después del día).

Pero antes de lanzarse a su compra, es primordial consultar con un especialista para que le realice un estudio de la pisada, método que permite saber la biomecánica de cada corredor. Tradicionalmente se han establecido tres categorías de zapatillas dependiendo de la pisada del corredor:

Pronadores. Las zapatillas buscan conseguir un soporte interno del pie en la fase media de apoyo, para evitar la sobrecarga de las estructuras que sujetan el pie (el tendón tibial posterior y la fascia plantal), que están en situación de tensión, lo que puede conducir a lesiones. Además este soporte o control de la pronación impide una excesiva rotación tibial interna, que puede favorecer lesiones de la rodilla.

Supinadores. En estos casos, el calzado busca lograr una adecuada amortiguación, de acuerdo con el tipo de pie rígido que se suele asociar a esta pisada. Hay diferentes sistemas, patentados por las marcas, que se basan en la utilización de las propiedades elásticas del aire comprimido y la goma. Esta amortiguación permite reducir el impacto articular y musculotendinoso inducido por la carrera. Por último, la horma suele ser más curva y no tienen sistemas de control de pronación.

Neutros. En estos casos, las zapatillas son neutras o con discreto control de la pronación.

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Una vez que se ha escogido el calzado deportivo adecuado, a disfrutar. Pero sin olvidar que para prolongar su ‘vida útil’ es conveniente cuidarlas. Por ejemplo, no meterlas en la lavadora y sí usar un cepillo con jabón neutro o no ponerlas o quitarlas con los cordones abrochados. Aun así, nada es eterno, y las zapatillas también tienen una ‘vida útil’ determinada, dado su desgaste, alteración y deformidad. Suelen ser útiles entre 800 y 1.000 kilómetros. Generalmente, si se practican tres días a la semana de carrera es aconsejable cambiarlas antes de los 10 meses, pero si son más días, se recomienda hacerlo a los seis meses.

‘Feliz carrera’

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Pasos de gigante

beataCada grano de arena en Medicina hace una montaña. Por este motivo, que los pioneros y visionarios de una nueva era en el abordaje quirúrgico de las lesiones traumatológicas trabajen codo a codo con el equipo de Avanfi-tulesiondeportiva.com es un orgullo que no podemos dejar de manifestar y compartir.

Así, hoy y en nuestra apuesta por la cirugía ecoguiada ultramínimamente invasiva, en la que vamos dando pasos desde hace ya cinco años, compartimos quirófano en el Hospital Beata María Ana de Madrid con profesionales de la talla del Dr. José Manuel Rojo, Dr. Nakamichi Tachibana, del  Departamento de Cirugía Ortopédica del Hospital Toranomon en Tokio.

El Dr. Nakamichi tuvo la visión y planteó la necesidad de abordar la cirugía del tunel del carpo de una forma diferente estableciendo el hito de abordar el síndrome del túnel del carpo con una mínima incisión de 1 mm, sin abrir, gracias a la asistencia de la imagen ecográfica y de haber concebido una nueva forma de operar.

Nuestro acontecimiento coincide, precisamente, con el curso de cirugía ultramínimamente invasiva ecoguiada en miembro superior que va a tener lugar en Madrid, durante los días 14 y 15 de noviembre.

Vamos a llevar a cabo dos intervenciones, una del miembro superior (síndrome del túnel del carpo) y otra del miembro inferior (síndrome de la cintilla iliotibial) mediante el apoyo de un ecógrafo de última generación. Compartir con los maestros experiencia y conocimientos es paso de gigante para avanzar en un campo incipiente en el que pocos equipos internacionales trabajan y que sabemos que es el futuro de la Traumatología y la Medicina Deportiva.  Un campo en el que acabamos de obtener el máximo reconocimiento académico posible, el de la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos (AAOS). Por primera vez en la historia, esta Institución, la de mayor prestigio en nuestra especialidad, reconoce una técnica de cirugía ecoguíada aplicada a la Medicina Deportiva.

El galardón, que se entregará en el próximo congreso de la AAOS, en Nueva Orleans, en Marzo de 2014, ha sido por nuestro trabajo en fascitis plantar, la principal causa de incapacidad del corredor.

Manuel Villanueva, Álvaro Iborra.

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La semana decisiva

Y la recompensa a años de esfuerzo, de ilusión, de trabajo, de superar obstáculos llegó, sin previo aviso, como suele llegar siempre el merecido reconocimiento. Y para nuestra sorpresa, casi en el mismo instante que decidimos crear este blog, que hoy inicia su andadura y que sólo tiene como fin estrechar nuestros lazos con nuestros pacientes y nuestros compañeros de profesión. Abrimos así una ventana a la comunicación de proyectos, de acontecimientos, de ideas y, por supuesto, de debate, en el que caben las opiniones y las dudas de todos.

Operaban al Rey y el equipo de tulesióndeportiva.com se prestó a apoyar a los medios de comunicación como fuente de información veraz y altamente cualificada. El respaldo de estos calificativos: tres premios concedidos por la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos, precisamente por sus trabajos realizados en prótesis de cadera y rodilla. La trascendencia de este mérito, único en España y Europa, caló a la primera en los periodistas que decidieron contribuir a la divulgación de la excelencia de la Traumatología española entrevistando a nuestro equipo.

El Mundo, TVE, Antena 3TV, 13TV, el Periódico de Cataluña, 20 minutos, La Cope, La Ser, Elconfidencial y Europa Press, entre otros,  han sido el altavoz de nuestra profesionalidad y, a la vez, de la profesionalidad de la sanidad española. Por eso no podemos dejar de agradecerles su enorme contribución a la defensa de nuestra Medicina.

Deseamos que este blog cimiente un espacio en la Red en el que encontrar, no sólo los últimos avances en Medicina Deportiva, sino el itinerario de los profesionales volcados en ella. Sus avances, sus éxitos, sus fracasos, sus consejos y, sobre todo, su determinación de trabajar por y para los pacientes.

Así somos. http://www.tulesiondeportiva.com/qsomos/