Una nueva web para el síndrome del túnel del carpo

tunel_carpo2El equipo de Avanfi-tulesiondeportiva.com acaba de crear un nuevo espacio en la red: http://www.tuneldelcarpo.es/. El motivo: mostrar a la población una nueva técnica quirúrgica para el síndrome del túnel de carpo (STC) no requiere de puntos, ni bajas laborales y permite tener la mano útil una hora después de haber pasado por quirófano. Las ventajas de esta técnica son tan importantes que operar las dos manos a la vez, algo que rara vez se indica con las técnicas convencionales por el periodo de incapacidad asociado, se convierte en el tratamiento de elección.
Todo gracias a la cirugía mínimamente invasiva guiada por ecógrafo.

El túnel del carpo es un canal estrecho localizado en la base de la mano, situado entre los huesos de la muñeca y el ligamento anular del carpo, que contiene los tendones flexores de los dedos y el nervio mediano (uno de los nervios de la mano).

Se conoce como STC a un cuadro clínico caracterizado por adormecimiento, hormigueo o debilidad en la mano y los dedos, debido a la presión excesiva sobre el nervio mediano que se comprime al pasar por la muñeca. Este nervio lleva la sensibilidad y el movimiento a partes de la mano, de ahí que muchos pacientes manifiesten que se les caen los objetos de las manos o que no pueden realizar actividades cotidianas como abrir una tapa.

Se trata de la neuropatía más frecuente: afecta entre el 1% y el 3% de la población general y a más del 5% de los trabajadores con determinadas ocupaciones que requieren el uso repetitivo de manos y muñecas.
Los tratamientos conservadores indicados son la colocación de férulas, el uso de Antiinflamatorios no Esteroideos (ANIS) a corto plazo y la infiltración con corticoides. Sin embargo, la cirugía es la mejor opción para lograr la mejoría de la sintomatología sostenida (a tres, seis meses y 1 año) y para los casos moderados a severos que no responden a las terapias conservadoras.

Hasta ahora había básicamente dos opciones de tratamiento quirúrgico para el STC: la técnica estándar, a cielo abierto, y la liberación del túnel carpiano por vía endoscópica. Las complicaciones observadas son similares para ambas técnicas.

En estos tipos de cirugía las incisiones se han descrito como clásica (> 4 cm), limitada (2–4 cm), mini incisión (1–2 cm), y percutánea (0.4–0.6 cm). Todas ellas exigen la anestesia de todo el brazo y dejar este sin riego, con isquemia.

A los 10 días aproximadamente se retiran los puntos, y el tiempo aproximado de baja laboral es de 3 semanas para los trabajos que no requieren grandes esfuerzos ni coger pesos y de 6 semanas para aquellos que sí cogen pesos.
Los riesgos más importantes de la cirugía aunque escasos son: lesión del nervio mediano, recurrencia del síndrome del túnel carpiano (aproximadamente un 10%), cicatriz dolorosa, reacciones alérgicas a los medicamentos, sangrado, infección, debilidad de la mano o entumecimiento, entre otros.

Tratamiento con cirugía ecoguiada ultramínimamente invasiva
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Esta operación se realiza con anestesia local, sólo del trayecto del túnel del carpo, sin isquemia del brazo.

La incisión se localiza en la muñeca, mide 1 mm. No se dan puntos. El paciente usa la mano y mueve los dedos, en cuanto termina la operación.

Gracias a la imagen que ofrece el ecógrafo, se evita dañar el nervio o los vasos. Se produce un pequeño hematoma que se resuelve solo en unos días. El dolor es casi inexistente, rara vez los pacientes requieren tomar algún analgésico. Con la nueva cirugía ultramínimamente invasiva guiada por ecografía se reduce el dolor y el tiempo de recuperación de los pacientes. El tiempo de baja laboral es, para la mayoría de las profesiones, nulo. La mano está útil para las actividades básicas a la hora de operada y sólo ha de evitarse coger pesos durante una semana.

En el nuevo espacio http://www.tuneldelcarpo.es los afectados podrán acceder casos clínicos llevados a cabo por el equipo de Avanfi-tulesióndeportiva sobre la realidad de la cirugía ultraminimamente invasiva guiada por ecografía.

Más información también en http://www.abc.es/salud/noticias/20140628/abci-cirugia-huesos-tratamiento-201406271240.html

Andar descalzo. Correr con zapatillas

Muchos son los que lo achacan a una nueva moda, otros tantos en cambio creen que un acto natural que debe practicarse y que poco a poco dejará de estar ‘mal visto’. Lo cierto es que cada vez es más frecuente ver a gente andando descalza por la calle.minimalista1
Elle Mcpherson, Penélope Cruz, Eva Longoria, George Clooney, Sharon Stone o Naomi Watts son algunas de las muchas celebrities a las que se les ha fotografiado con los pies desnudos sobre el asfalto.

SONY DSCRodolfo Oliveros tiene 47 años y es maratoniano. Defiende que no hay “mayor placer que andar descalzo. De hecho es un acto natural. Conozco cada vez a más gente que lo practica y estoy seguro de que la cifra irá en aumento conforme desaparezcan ciertos ‘tabús’. Andamos descalzos en la playa y nos gusta, es como las mujeres que sólo se sueltan el pelo cuando salen por la noche. Qué pena no hacerlo también el resto del día”, apostilla.
Roberto recuerda que en otros países, como los del Norte de Europa o en Ciudades de Nueva Zelanda, Australia y en la costa Este de EEUU es habitual pisar la calle sin zapatos.

Desde 1980, este maratoniano que anda descalzo cualquier estación del año, entrena  y compite en maratones. “Si estoy en forma y no estoy lesionado, procuro entrenar todos los días”, agrega.

Pero reconoce que no puede correr descalzo. “Sólo lo hago de vez en cuando, tengo que ir despacio y trotando, porque tengo tendencia a sufrir lesiones. La verdad es que yo he corrido descalzo siempre y es un acto normal, es frecuente ver a muchos que lo hacen sobre las pistas de atletismo. Te lo pide el cuerpo, es divertido, otra cosa es que puedas practicarlo siempre y sobre qué superficies lo haces. En la montaña por ejemplo puede ser arriesgado porque puedes cortarte y pincharte”.SONY DSC

Roberto reconoce que ahora usa zapatillas mínimas que “no tienen alza en el talón ni amortiguación en la media suela. Es lo más parecido a correr descalzo. Mi problema es que sufro lesiones de forma constante. Así que he acabado sometiéndome a varios estudios biomecánico de la pisada por parte de diversos profesionales sin buenos resultados, hasta que he ido a la consulta de Ángel de la Rubia, tras el estudio me ha realizado unas plantillas, confío en que esta vez haya dado con el método que pueda ayudarme a prevenir las lesiones”.